肝功能的相關知識<DIV>
<P align=center><FONT face=黑體 color=darkgreen size=5><B>肝功能的相關知識</B></FONT></P>
<P align=center><STRONG><FONT color=#4455a6></FONT></STRONG> </P>
<P><STRONG><FONT color=#4455a6></FONT></STRONG> </P><A name=0.19_table01></A>
<DIV align=center>
<CENTER>
<TABLE width=652>
<TBODY>
<TR vAlign=top>
<TD width=90 bgColor=#aaaaff height=33>
<P align=center><FONT face=黑體 color=black size=4>SGOT</FONT></P></TD>
<TD bgColor=#d9d9ff><FONT face=黑體 color=dimgray size=4>或稱OT轉氨、AST，參考值為5～40U/L，<WBR>若增加則懷疑心臟、肝臟方面疾病，或肌肉損傷或其他因素引起。</FONT></TD></TR>
<TR vAlign=top>
<TD bgColor=#aaaaff height=33>
<P align=center><FONT face=黑體 color=black size=4>SGTP</FONT></P></TD>
<TD bgColor=#d9d9ff><FONT face=黑體 color=dimgray size=4>或稱PT轉氨、ALT，參考值為5～40U/L，若昇高為肝臟、<WBR>腎臟方面疾病引起。</FONT></TD></TR>
<TR vAlign=top>
<TD bgColor=#aaaaff height=45>
<P align=center><FONT face=黑體 color=black size=4>總膽色素</FONT></P></TD>
<TD bgColor=#d9d9ff><FONT face=黑體 color=dimgray size=4>分直接膽色素及間接膽色素，直接膽色素參考值為0～0.4mg/<WBR>dL，若增加為黃疸性的肝膽疾病等引起。間接膽色素參考值為0.<WBR>2～0.8mg/dL，<WBR>若增加為溶血性疾病或紅血球的破壞增加等引起。</FONT></TD></TR>
<TR vAlign=top>
<TD bgColor=#aaaaff>
<P align=center><FONT face=黑體 color=black size=4>鹼性磷酸</FONT></P></TD>
<TD bgColor=#d9d9ff><FONT face=黑體 color=dimgray size=4>肝膽方面的疾病、骨骼方面的受損及其他因素引起，<WBR>成長發育中的青少年也會有偏高現象。</FONT></TD></TR></TBODY></TABLE></CENTER></DIV><FONT face=黑體 color=#4455a6> <BR></FONT>
<P><FONT face=黑體 color=#4455a6><B>正常值和變動的範圍</B></FONT></P>
<UL type=DISC>
<LI><FONT face=黑體><FONT color=#4455a6><B>飲酒或運動後會上昇</B> </FONT></FONT></LI></UL>
<UL>
<P><FONT face=黑體 color=#4455a6>喝酒或運動後，值會上昇到50KU左右，<WBR>所以檢查前不可飲酒或運動。體重增加時或服用類固醇治療疾病時，<WBR>GOT和GPT值會上昇，GOT容易受溶血影響，必須注意。</FONT></P></UL>
<UL type=DISC>
<LI><FONT face=黑體><FONT color=#4455a6><B>GOT和GPT的臨界值</B> </FONT></FONT></LI></UL>
<UL>
<P><FONT face=黑體 color=#4455a6>一般GOT的臨界值為4OKU左右，但和健康者的各種值比較，<WBR>臨界值的範圍在5OKU附近。GPT的臨界值，有90%<WBR>的健康者在3OKU以下，所以4OKU為臨界值。 <BR></FONT></P></UL>
<P><FONT face=黑體 color=#4455a6><B>異常時可能的疾病</B></FONT></P>
<P><FONT face=黑體 color=#4455a6><B> [急性肝炎]</B></FONT></P>
<P><FONT face=黑體 color=#4455a6> 患有急性肝炎時，從早期起，GOT和GPT的值就很高，<WBR>尤其如果有黃疸，會上昇到500-3000KU，<WBR>沒有黃疸也會上昇到100-800KU，但若是病毒性肝炎，<WBR>發病後兩個月以內，GOT,GPT會回到正常值，<WBR>大約七成可完全痊癒。</FONT></P>
<P><FONT color=#4455a6></FONT> </P>
<P><FONT face=黑體 color=#4455a6><B> [慢性肝炎]</B></FONT></P>
<P><FONT face=黑體 color=#4455a6> 患慢性肝炎時，GOT和GPT值的比例會因不易治療，<WBR>容易逐漸變成肝硬化的活動型，<WBR>或比較容易治療的非活動型而有所差異。</FONT></P>
<P><FONT face=黑體 color=#4455a6> 非活動型的GOT,GPT都會上昇 50-60KU，活動型則兩者都會超過1OOKU，<WBR>顯示中度的上昇。若是肝炎，<WBR>必須配合其他檢查或採取肝臟的組織片，進行組織檢查，<WBR>再決定是急性或慢性，是活動型還是非活動型。</FONT></P>
<P><FONT color=#4455a6></FONT> </P>
<P><FONT face=黑體 color=#4455a6><B> [猛暴性肝炎]</B></FONT></P>
<P><FONT face=黑體 color=#4455a6> GOT,GPT都顯著上昇到l000KU以上，然後出現黃疸，<WBR>腫大的肝臟突然縮小，陷入昏睡，死亡。</FONT></P>
<P><FONT color=#4455a6></FONT> </P>
<P><FONT face=黑體 color=#4455a6> 這個時候，肝細胞已經大範圍地壞死，血中滲出的酵素減少，<WBR>所以GOT,GPT降低，變成接近正常值，猛暴性肝炎的GOT,<WBR>GPT減少也就是癒後不良的意思。</FONT></P>
<P><FONT face=黑體 color=#4455a6><B> </B></FONT></P>
<P><FONT face=黑體 color=#4455a6><B>[藥劑性肝炎]</B></FONT></P>
<P><FONT face=黑體 color=#4455a6> 藥劑性肝炎大部分都是膽汁滯留在肝內，<WBR>GOT和GPT很少到達l000KU以上。</FONT></P>
<P><FONT color=#4455a6></FONT> </P>
<P><FONT face=黑體 color=#4455a6><B>肝臟以外的疾病</B></FONT></P>
<P><STRONG><FONT color=#4455a6></FONT></STRONG> </P>
<P><FONT face=黑體 color=#4455a6><B> [閉塞性黃疸]</B></FONT></P>
<P><FONT face=黑體 color=#4455a6> 雖然GOT,GPT昇高，但和r-<WBR>GTP或鹼性磷酸脢等膽管系酵素及膽紅素值的上昇比起來，<WBR>就不會覺得很高。</FONT></P>
<P><FONT color=#4455a6></FONT> </P>
<P><FONT face=黑體 color=#4455a6><B> [急性心肌梗塞]</B></FONT></P>
<P><FONT face=黑體 color=#4455a6> 心肌梗塞，各種肌肉疾病，粘液水腫，肌肉內注射後抽血等，<WBR>GOT的值都很高，但GPT則大都正常，但是，<WBR>大範圍的心肌梗塞及大量出血引起休克時，一部分肝臟會壞死，<WBR>所以GOT,GPT的值都很高</FONT></P>
<P><FONT color=#4455a6></FONT> </P>
<P><FONT face=黑體 color=#4455a6><B> [</B></FONT><A href="http://www.ch.com.tw/doc-57.htm" target=_blank><FONT face=黑體 color=#4455a6><B><U>甲狀腺機能亢進症</U></B></FONT></A><FONT face=黑體 color=#4455a6><B>]</B></FONT></P>
<P><FONT face=黑體 color=#4455a6> 患有這種疾病時，肝動脈的血流會增加，產生充血，<WBR>肝細胞產生障礙。因此，GOT，GPT的值會上昇。</FONT></P>
<P><FONT color=#4455a6></FONT> </P>
<P><FONT face=黑體 color=#4455a6><B> [</B></FONT><A href="http://www.ch.com.tw/doc-36All.htm" target=_blank><FONT face=黑體 color=#4455a6><B><U>貧血</U></B></FONT></A><FONT face=黑體 color=#4455a6><B>]</B></FONT></P>
<P><FONT face=黑體 color=#4455a6> GOT,GPT值會因貧血而上昇，<WBR>這是因為肝細胞容易滲出GOT，GPT，接受輸血或注射鐵劑時，<WBR>GOT和GPT的值也會增加。 </FONT></P>
<P><FONT face=黑體 color=#4455a6><BR> </P></FONT>
<P><FONT face=黑體 color=#4455a6><B>若為異常值，該怎麼辦?</B></FONT></P>
<UL type=DISC>
<LI><FONT face=黑體 color=#4455a6>再確認或以其他檢查診斷出現異常值時，首先要再確認病歷，<WBR>飲酒經歷，服用的藥物，手術及輸血的經驗，體重的變化等。 <BR>配合這個，再參考血液生化檢驗或形態學檢查的資料，進行診斷。 </FONT>
<LI><FONT face=黑體 color=#4455a6>急性疾病時，首先要對造成異常值的疾病處置。急性的疾病，<WBR>尤其是像心肌梗塞，劇症肝炎這種死亡率高的嚴重疾病，<WBR>最重要的就是早期發現，早期治療，這些疾病的病情會急速變化，<WBR>故必須慎重處理。 </FONT>
<LI><FONT face=黑體 color=#4455a6>慢性疾病則應配合病情的變化，接受指導，治療，<WBR>別忘了定期接受檢查。 </FONT></LI></UL></DIV>